C肝筆記

奇美醫學中心肝膽胃腸科主治醫師馮意哲表示，C肝是台灣肝病第二多的，千萬不能大意。（黃文博攝）

▲健保藥物給付項目及支付標準共同擬訂會議主席陳昭姿。（圖／記者嚴云岑攝）

吉利德公司生產的C肝治療藥物在患者心中有著不可取代的地位，根據研製時間的先後，將它們親切地稱為「吉一代」「吉二代」「吉三代」。所謂「吉一代」是指美國吉利德公司生產的索非布韋（Sofosbuvir），「吉二代」是指吉利德公司生產的哈瓦尼（Harvoni），吉三代是指吉利德公司生產的伊柯魯沙（Epclusa）。關注這方面內容的人都知道，吉一代吉二代對於患者C肝病毒基因分型要求較高針對性較強，因此這也就促成了吉三代藥物的誕生。

C肝新藥吉二代上市以後，受到廣大C肝患者期待，很多C肝患者感到疑惑，市面上生產C肝新藥吉二代的廠家都不同、外包裝也不同，到底如何選擇C肝新藥吉二代生產廠家?授權生產吉二代的藥企到底有哪幾家呢?美國吉二代、印度吉二代、孟加拉國吉二代，到底那個效果更好呢?

今天給大家做一一介紹生產C肝新藥吉二代的廠家，讓大家科學選擇正規的C肝新藥吉二代。

吉利德C型肝炎新藥Sovaldi售價昂貴。圖／美聯社

原來吉二代和索非布韋在已開發國家賣很高的價格。在美國原吉二代目前的價格是94500美元每一個治療的療程需要12周。然而，Gilead（吉利德公司）是已知的能在發展中國家的製藥公司，如印度和埃及，以更低的價格創建他們的藥物的通用版本。

有兩種方法如何獲得最好的C型肝炎治療的低價格。

在肝炎家族中，A肝、B肝早已家喻戶曉，而C肝卻「養在深閨人未識」，診療過程中極易被忽視。有關專家表示，C肝可謂是「沉默的殺手」，雖然發病幾乎無症狀或症狀非常輕微，但並不像一些人所想像的那樣危害較小，相反由於它的臨床表現較輕，重疊感染率和病死率較之B肝更高。

汐止國泰醫院胃腸肝膽科主治醫師許舒淳表示，國內C肝帶原的整體盛行率約4％至5％，其中南部地區因早年衛生觀念不佳，針孔和醫療器械重複使用的情況較多，C肝帶原比例可高達20％。雖然近年來國人的衛生觀念有所進步，但時下年輕人流行刺青、穿戴耳環或舌環的行為，以及共用針頭注射毒品和危險性行為，也都可能因血液接觸而增加C肝感染的風險。

研究報告指出，慢性Ｃ型肝炎的治療應該及早開始，可以避免肝臟細胞因一再發炎而走向肝硬化，同時也可以降低肝癌發作的機率。

Ｃ型肝炎治療的目標，除了希望肝臟發炎的情況獲得改善，使肝功能恢復正常外，還希望能夠將患者體內的Ｃ型肝炎病毒根除，使Ｃ型肝炎完全治癒。目前用來治療Ｃ型肝炎的藥物以干擾素為主，針對患者不同的情況，以不同劑量、不同型式的干擾素，或是合併其它的藥物一起治療。

●急性C型肝炎的治療

急性C型肝炎建議是觀察病情，若有發展成慢性肝炎之趨勢，應接受干擾素治療，是否要組合雷巴威林(Ribavirin)皆可。